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通知公告
绥江县人民政府办公室关于印发绥江县药品流通使用改革工作方案的通知
引索号:    来源:绥政办发〔2019〕12号     2019-04-12    浏览次数:15948
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各镇人民政府,县直各部门:

    《绥江县药品流通使用改革工作方案》已经县人民政府同意,现印发给你们,请结合实际,认真抓好贯彻落实。



                                                 2019年4月11日



绥江县药品流通使用改革工作方案



为进一步深化医药卫生体制改革,有效保障群众用药质量安全、价格合理、供应充分,根据《昭通市人民政府办公室关于印发昭通市药品生产流通使用改革工作方案的通知》(昭政办发〔2019〕7号)精神,结合绥江实际,制定本工作方案。

一、工作目标

围绕解决绥江医药领域突出问题,坚持以人民为中心,以问题为导向,做到标本兼治、综合施策,切实提高药品质量安全,规范药品流通和使用秩序,保障药品有效供应,更好地满足人民群众看病就医需求。

二、主要任务

(一)实施仿制药一致性评价鼓励政策。通过一致性评价的药品品种,进入省医保药品目录的,医疗机构在临床中优先选用。同品种药品通过一致性评价的生产企业达到3户以上的,在药品集中采购等方面不再选用未通过一致性评价的品种;未超过3户的,优先采购和使用已通过一致性评价的品种。加快按照通用名制定医保药品支付标准,尽快形成有利于通过一致性评价仿制药使用的激励机制。(牵头部门:县医疗保障局,责任部门:县卫健局、县市场监管局)

(二)加强药品质量监管。进一步强化监督检查,坚持问题导向和风险把控原则,推行“双随机、一公开”与飞行检查、有因核查、体系核查、风险分析等有机结合,做到源头严防、过程严管、风险严控。严厉打击制售假劣药品的违法犯罪行为。(责任部门:县市场监管局)

(三)继续落实药品分类采购政策。按照公开透明、公平竞争原则,科学设置评审因素,不断完善药品集中采购政策。落实医疗机构药品采购主体地位,进一步提高医疗机构在药品集中采购中的参与度。取消低价药品清单审查制度,凡日均费用符合国家低价药品标准的,可直接挂网采购,价格由交易双方协商形成,确保低价药品供应。在全面推行医保支付方式改革或已制定医保药品支付标准的基础上,统筹全县医疗机构,实施集中带量议价、分类采购、上下联动、保障供应、全程监管。(牵头部门:县卫健局,责任部门:县发改局、县工信商科局、县医疗保障局)

(四)强化短缺药品供应保障和预警。建立药品集中采购动态调整和替补机制,采购期内调整、清退或解除合同的中标药品,药品采购机构按照规定替补或补充招标。卫生健康、医保、工信商科、市场监管等部门要密切协作,健全短缺药品、低价药品监测预警和分级应对机制,建立完善短缺药品信息采集、报送、分析、会商制度,动态掌握重点企业情况,统筹药品储备、协商调剂等措施确保药品市场供应。建立完善短缺药品监测点,实行短缺药品分类管理,制定短缺药品目录,建立短缺药品采购和储备机制。(牵头部门:县卫健局,责任部门:县发改局、县工信商科局、县医疗保障局、县市场监管局)

(五)加强药品购销合同管理。药品生产企业为药品供应保障的第一责任人。药品可由中标生产企业直接配送或委托有配送能力的药品经营企业配送到医疗机构。药品生产企业、配送企业和医疗机构在药品购销活动中要按照市场规律,公开、公平地确定配送关系。药品生产企业委托的药品经营企业应在省级药品集中采购平台上备案,备案情况向社会公开。卫生健康、工信商科等部门要督促购销双方依法签订合同并严格履行。对违反合同约定,无正当理由不按期回款或变相延长货款支付周期的医疗机构,要及时纠正并予以通报批评,记入企事业单位信用记录,并将其作为医疗机构年度考核和医疗机构负责人年终考评的重要内容。(牵头部门:县卫健局,责任部门:县工信商科局)

(六)强化药品价格信息监测。重点做好竞争不充分药品价格监测,对价格变动异常或与同品种价格差异过大的药品,及时研究分析,适时启动价格调查,抑制药品价格不合理上涨。落实国家谈判、定点生产等药品分类采购的价格机制与政策,强化与药品医保支付标准的衔接配合,引导各类市场主体有序竞争,促进药品价格合理形成,着力降低癌症、心脑血管、肝炎等大病慢病药品价格。(牵头部门:县发改局,责任部门:县工信商科局、县医疗保障局、县税务局、县市场监管局)

(七)整治药品流通领域突出问题。市场监管、卫生健康、医保、发改、税务、公安等部门要定期联合开展专项检查,严厉打击租借证照、虚假交易、伪造记录、非法渠道购销药品、商业贿赂、价格欺诈、价格垄断以及伪造、虚开发票等违法违规行为,依法严肃惩处违法违规企业和医疗机构,严肃追究有关负责人的责任;涉嫌犯罪的,及时移送司法机关处理。严格执行有关法律法规,对查实的违法违规行为,记入药品采购不良记录、企事业单位信用记录和个人信用记录并按规定公开,医疗机构2年内不得购入有关企业药品;对累犯或情节较重的,进一步加大依法处罚力度,提高违法违规成本。市场监管部门要对行政区域内上市许可持有人的医药代表的登记备案信息组织不定期核查。医药代表只能从事学术推广、技术咨询等活动,不得承担药品销售任务,其失信行为记入个人信用记录。(牵头部门:县市场监管局,责任部门:县发改局、县公安局、县医疗保障局、县卫健局、县税务局)

(八)稳步推行药品购销“两票制”。推行公立医疗机构药品购销“两票制”,鼓励实行“一票制”。药品流通企业、医疗机构购销药品要建立完备的购销记录,做到票据、账目、货物、货款相一致,随货同行单与药品同行,企业销售药品要按照规定开具发票和销售凭证。药品采购机构编制采购文件时,要将执行“两票制”作为必备条件。为偏远、交通不便和配送有困难的乡镇、村医疗卫生机构配送药品,允许药品流通企业在“两票制”基础上再开一次药品购销发票,以保障基层药品的有效供应,具体名单由县卫生健康局确定。积极推行药品购销票据管理规范化、电子化,探索与税务部门电子发票信息互联互通、实施药品采购信息、发票信息、随货同行信息的电子化查询、验证和追溯。充分发挥社会物流企业网络覆盖面广的优势,支持其在符合规定的条件下参与药品配送,单独结算配送费用。(牵头部门:县卫健局,责任部门:县工信商科局、县市场监管局、县税务局)

(九)推进“互联网+药品流通”发展。以满足群众安全便捷用药需求为中心,积极发挥“互联网+药品流通”在减少交易成本、提高流通效率、促进信息公开、打破垄断等方面的优势和作用。引导“互联网+药品流通”规范发展,支持药品流通企业与互联网企业加强合作,推进线上线下融合发展,培育新兴业态。引导具备互联网药品销售条件的零售药店开展互联网零售服务,依托实体店采取“网订店取”“网订店送”等新型销售及配送方式。加强对互联网药品销售和配送行为的日常监管,强化网上药店执业药师的药事服务指导,确保群众网上购药安全有效。鼓励大型药品零售连锁企业依托信息系统,试点开展药店执业药师远程审方和远程药学服务。探索“互联网问诊+药店电子处方”的运行模式,搭建消费者、医师、药店、药师、监管部门间的安全用药平台。市场监管、工信商科等部门要建立完善互联网药品交易管理制度,加强日常监管。(牵头部门:县工信商科局,责任部门:县市场监管局、县发改局)

(十)进一步破除以药补医机制。坚持医疗、医保、医药联动,统筹推进取消药品加成,同步调整医疗服务价格。落实政府投入责任,加快建立公立医疗机构补偿新机制,县财政要将公立医疗机构的药品贮藏、保管、损耗等费用列入运行成本予以补偿。医疗机构应按照药品通用名开具处方,并主动向患者提供处方,鼓励门诊患者自主选择在医疗机构门诊药房或凭处方到零售药店购药,对于住院患者,属于基本医保报销目录内的药品和耗材必须由医疗机构负责提供,不得让患者自费或者到院外购买。具备条件的公立医疗机构可探索将门诊药房从医院整体剥离。保留门诊药房的公立医疗机构,不得将门诊药房交由药品企业管理。除医院药房外,禁止在公立医疗机构内设置非医保定点类的大药房、服务部等药品耗材供应渠道。严禁药品企业介入公立医疗机构临床药事服务。各级各类公立医疗机构不得通过配送企业或第三方企业获取不正当的药品关联利益,不得将药剂科人员管理和有关费用、药品采购及申购计划、药品使用的管理责任等交托给药品企业。(牵头部门:县卫健局,责任部门:县发改局、县财政局、县医疗保障局)

(十一)提高医疗机构合理用药水平。完善基本药物优先和合理使用制度,坚持基本药物主导地位。加强各级医疗机构用药衔接,促进双向转诊、分级诊疗。建立药物临床综合评价体系和儿童用药临床综合评价机制,不断规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为和提高合理用药水平。扩大临床路径覆盖面,到2020年底全县二级以上公立医疗机构全面启动实施临床路径管理(含综合医院和中医医院)。加强对医疗机构药物合理使用情况考核。医疗机构要将药品采购使用情况作为院务公开的重要内容,每季度公开药品价格、药品用量、药占比等信息。落实处方点评、中医药辨证施治等规定,医疗机构要建立抗生素、辅助用药、营养性药品重点监控目录,实行药品超常使用预警通报制度。对重点监控的药品要实施处方点评,对不合理用药的处方医生进行公示,并建立约谈制度。医疗机构要严格执行药品集中采购有关规定;确因诊疗需要临时采购药品的,要按照规定实行备案。鼓励和支持医疗机构研制和应用特色中药制剂,加强院内制剂调剂使用管理,将符合医保政策的院内制剂纳入用药报销目录。加强对麻醉药品和精神药品的管理。(牵头部门:县卫健局,责任部门:县市场监管局)

(十二)规范医保服务行为。充分发挥各类医疗保险对医疗服务行为、医药费用的控制和监督制约作用,逐步将医保对医疗机构的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。探索建立医保定点医疗机构信用等级管理和黑名单管理制度。及时修订医保药品目录。加强医保基金预算管理,大力推进医保支付方式改革,全面推行以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费等多种付费方式相结合的复合型付费方式;加快推开按病种付费方式改革,在现有基础上进一步扩大按病种付费种类;加大力度推进按疾病诊断相关分组(DRGs)付费方式改革,合理确定医保支付标准,促使医疗机构主动规范医疗行为、降低运行成本。探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。(牵头部门:县医疗保障局,责任部门:县卫健局)

(十三)切实发挥药师作用。落实药师权利和责任,充分发挥药师在合理用药方面的作用。在推进医疗服务价格改革时,对药师开展的处方审核与调剂、临床用药指导、规范用药等工作,要结合实际统筹考虑,探索合理补偿途径,并做好与医保等政策的衔接。加强零售药店药学专业技术人员培训,提升药事服务能力和水平。逐步规范药品零售企业配备使用执业药师的行为,积极稳妥推进现有药品零售企业2020年统一换证的执业药师配备工作,在辖区内具备条件的药品零售企业(含药品零售连锁门店)和执业药师试点开展多点执业。合理规划配置药学人才资源,强化数字身份管理,加强药师、执业药师队伍建设。(牵头部门:县卫健局,责任部门:县市场监管局)

(十四)加强技术创新。落实市生物医药和大健康产业发展行动计划,支持市药品生产企业建设生物医药加工科技研发创新平台。鼓励企业积极开展新型饮片及新药研发,对天麻丸、天麻片、天麻颗粒等特色药品实施二次开发。加大院内中药制剂研制与应用,开展医疗机构制剂标准再提高工作。(牵头部门:县工信商科局,责任部门:县卫健局、县市场监管局)

(十五)推动药品企业转型升级。推动药品流通企业跨地区、跨所有制、跨公司兼并重组,培育大型现代药品流通骨干企业。全面落实药品代储代配制度,整合药品仓储和运输资源,实现多仓协同,支持药品流通企业跨区域配送,加快形成以骨干企业为主体、中小型企业为补充的城乡药品流通网络。鼓励中小型药品流通企业专业化经营,推动部分企业向分销配送模式转型。鼓励药品流通企业批发零售一体化经营。引导现有药品零售企业通过合并、兼并、参股和控股等多种方式新办连锁经营,支持现有药品零售连锁企业发展新的网点,向乡镇和农村延伸连锁门店。推行药品零售企业分级管理模式。(牵头部门:县工信商科局,责任部门:县发改局、县市场监管局)

三、工作要求

(一)提高思想认识,加强组织领导。各有关部门要进一步提高思想认识,增强责任感和使命感,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,充分认识完善药品流通使用政策是深化医药卫生体制改革的重要内容,是推动医疗、医保、医药联动改革的重要环节,具有十分重要的意义。当前,绥江县机构改革已经全面完成,涉及到机构变动、人员调整、职责划分的相关部门要统一思想,提高政治站位,确保改革期间此项改革工作连续稳定、有序衔接。

(二)明确工作责任,加强协调配合。药品流通使用改革是一项长期、系统工作,涉及到药品流通、使用各个环节,涉及到各行业管理部门,改革任务十分艰巨。各牵头部门要积极发挥好牵头作用,积极协调各有关部门及时召开联席会议,对十五项改革任务逐项分解,及时会同有关部门研究解决遇到的困难和问题,促进部门之间信息沟通和协作配合;涉及改革内容的各有关部门要细化改革措施、明确改革任务、压实改革责任、制定具体的改革推进工作实施方案,狠抓改革落实,要建立信息报送、密切配合、相互支持的工作机制,紧紧围绕制定和细化的改革措施和办法,全力推进改革工作落地生效。

(三)紧盯目标要求,狠抓改革落实。所有涉及到改革内容的各有关部门要紧盯改革目标任务,明确专人负责,按要求报送改革进展情况,并于2019年4月12日前将改革工作联系人情况回执(详见附件)反馈至县市场监管局,联系人及电话:廖春燕,15012359298,邮箱:693704118@qq.com。


附件:绥江县药品流通使用改革工作联系人情况回执




附件:


绥江县药品流通使用改革工作联系人情况回执


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